Podle studie publikované v časopise Annals of Internal Medicine mohl komerční vodní filtr přispět k infekci čtyř pacientů po operaci srdce v nemocnici Brigham and Women's Hospital, z nichž tři zemřeli.
Propuknutí M. abscessus související se zdravotní péčí, popisované jako „vzácný, ale dobře popsaný nozokomiální patogen“, dříve označované jako „kontaminované vodní systémy“, jako jsou výrobníky ledu a vody, zvlhčovače vzduchu, nemocniční vodovodní potrubí, zařízení pro pacienty podstupující operaci, bypass, topná a chladicí zařízení, léky a dezinfekční prostředky.
V červnu 2018 ohlásila kontrola infekcí v nemocnici Brigham and Women's u několika pacientů podstupujících operaci srdce invazivní bakterii Mycobacterium abscessus subsp.abscessus. Abscesní infekce, které mohou způsobit infekce krve, plic, kůže a měkkých tkání, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Vědci provedli deskriptivní studii, aby lépe porozuměli skupinám infekcí. Hledali společné rysy mezi případy, jako je použité topné a chladicí zařízení nebo operační sály, nemocniční podlahy a pokoje a přístup k určitému vybavení. Vědci také odebrali vzorky vody z každého pokoje, ve kterém pacienti pobývali, a také ze dvou pitných fontán a výrobníků ledu na kardiochirurgickém oddělení.
Všichni čtyři pacienti byli „aktivně léčeni vícefarmakovou antimykobakteriální terapií“, ale tři z nich zemřeli, napsali Klompas a kolegové.
Výzkumníci zjistili, že všichni pacienti byli na stejné úrovni nemocnice, ale neměli žádné další společné faktory. Při zkoumání výrobníků ledu a dávkovačů vody si všimli významného růstu mykobakterií na blocích shluků, ale jinde ne.
Poté pomocí sekvenování celého genomu našli geneticky identické prvky v pítkách a výrobnících ledu na podlaze nemocnice, kde se nacházeli infikovaní pacienti. Voda vedoucí do aut prochází filtrem s uhlíkem, kde je vystavena ultrafialovému světlu, které podle výzkumníků snižuje hladinu chloru ve vodě, což potenciálně podporuje kolonizaci aut mykobakterií.
Poté, co pacienti s vysokým rizikem přešli na sterilní destilovanou vodu, zvýšila se údržba dávkovačů vody a vypnula se systém čištění, další případy se nevyskytly.
„Instalace komerčních vodovodních armatur za účelem zlepšení chuti a minimalizace zápachu pitné vody pacientů může mít nezamýšlené důsledky v podobě podpory mikrobiální kolonizace a reprodukce,“ píší vědci. Vodní zdroje (např. zvýšená recyklace vody za účelem snížení spotřeby tepla) mohou neúmyslně zvýšit riziko infekce pacientů vyčerpáním zásob chloru a podporou mikrobiálního růstu.“
Klompas a kolegové dospěli k závěru, že jejich studie „prokazuje riziko nezamýšlených důsledků spojených se systémy určenými ke zlepšení využívání vody v nemocnicích, náchylnost k mikrobiální kontaminaci ledu a pítek a riziko, které to představuje pro pacienty.“ podpora programů hospodaření s vodou pro monitorování a prevenci nozokomiálních mykobakteriálních infekcí.
„Obecněji řečeno, naše zkušenosti potvrzují potenciální rizika používání vody z kohoutku a ledu při péči o zranitelné pacienty, stejně jako potenciální hodnotu nových iniciativ k minimalizaci expozice zranitelných pacientů vodě z kohoutku a ledu během běžné péče,“ napsali.