Podle studie zveřejněné v Annals of Internal Medicine mohl komerční vodní filtr přispět k infekci čtyř pacientů po operaci srdce v Brigham and Women's Hospital, z nichž tři zemřeli.
Epidemie M. abscessus související se zdravotní péčí, popsané jako „vzácný, ale dobře popsaný nozokomiální patogen“, dříve označované jako „kontaminované vodní systémy“, jako jsou stroje na výrobu ledu a vody, zvlhčovače, nemocniční potrubí, pro pacienty podstupující chirurgický bypass, topení a chladicí zařízení, léky a dezinfekční prostředky.
V červnu 2018 oznámila organizace Brigham and Women's Hospital pro kontrolu infekcí invazivní Mycobacterium abscessus subsp.abscessus u několika pacientů podstupujících operaci srdce. Infekce abscesů, které mohou způsobit infekce krve, plic, kůže a měkkých tkání, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Vědci provedli popisnou studii, aby lépe porozuměli shlukům infekcí. Hledali společné rysy mezi případy, jako je použitá topná a chladicí zařízení nebo operační sály, nemocniční podlahy a pokoje a přístup k určitému vybavení. Vědci také odebrali vzorky vody z každé místnosti, kde pacienti pobývali, a také ze dvou napáječek a výrobníků ledu na podlaze kardiochirurgie.
Všichni čtyři pacienti byli „aktivně léčeni vícelékovou antimykobakteriální terapií“, ale tři z nich zemřeli, napsal Klompas a kolegové.
Výzkumníci zjistili, že všichni pacienti byli na stejné nemocniční úrovni, ale neměli žádné další společné faktory. Při zkoumání výrobníků ledu a dávkovačů vody zaznamenali výrazný růst mykobakterií na klastrových blocích, ale jinde ne.
Poté pomocí sekvenování celého genomu našli geneticky identické prvky v pítkách a strojích na výrobu ledu na podlaze nemocnice, kde se nacházeli infikovaní pacienti. Voda vedoucí k autům prochází čističkou vody s uhlíkovou filtrací a vystavením ultrafialovému světlu, které podle výzkumníků snižuje hladinu chloru ve vodě, což potenciálně podporuje mykobakterie, aby kolonizovaly auta.
Poté, co rizikoví pacienti přešli na sterilní destilovanou vodu, zvýšili údržbu dávkovačů vody, vypnuli čistící systém, žádné další případy nebyly.
"Instalace komerčních vodovodních armatur za účelem zlepšení chuti a minimalizace zápachu pitné vody pacientů může mít nezamýšlené důsledky podpory mikrobiální kolonizace a reprodukce," píší vědci. vodní zdroje (např. zvýšená recyklace vody za účelem snížení spotřeby tepla) mohou nechtěně zvýšit riziko infekce pacienta vyčerpáním zásob chlóru a podporou růstu mikrobů.“
Klompas a kolegové dospěli k závěru, že jejich studie „prokazuje riziko nezamýšlených důsledků spojených se systémy navrženými ke zlepšení využití vody v nemocnicích, sklon k mikrobiální kontaminaci ledu a napáječek a riziko, které to představuje pro pacienty“. podpora vodohospodářských programů pro sledování a prevenci nozokomiálních mykobakteriálních infekcí.
„V širším měřítku naše zkušenosti potvrzují potenciální rizika používání vodovodní vody a ledu v péči o zranitelné pacienty, stejně jako potenciální hodnotu nových iniciativ k minimalizaci vystavení zranitelných pacientů vodě z kohoutku a ledu během běžné péče,“ napsali. .